ガスター10と病院の胃薬は何が違う？市販薬と処方薬の成分・用量を消化器内科医が比較【胃薬編】

胃のあたりの不快感、胸やけ、痛み。多くの方がまず「市販の胃薬」を手に取ると思います。

では、市販の胃薬と、病院で出される胃薬は何が違うのでしょうか。「市販薬は弱い」「病院の薬のほうがよく効く」と考えている方も多いですが、実際の違いは「成分」よりも「量」と「使い方」にあります。

この記事では、代表的な市販薬であるガスター10（ファモチジン）を例に、市販薬と処方薬の違いを、添付文書の内容をもとに消化器内科医の視点から解説します。

※2026年10月時点の添付文書などの情報にもとづいています。

結論

• 市販の胃薬の多くは、病院の薬と同じ成分を使っています
• 違いは1回の量、1日の上限、使ってよい期間です
• ガスター10は1回10mg・1日2回まで。病院では胃潰瘍などに1回20mgを1日2回使うことがあります
• 市販薬は3日飲んで良くならなければ相談、2週間を超えて続けないのが決まりです
• 黒い便、体重減少、飲み込みにくさなどがあれば、市販薬で様子を見ずに受診してください

市販薬と処方薬の基本的な違い

項目	市販薬	処方薬
入手方法	薬局・ドラッグストアで購入	医師の診察と処方箋が必要
目的	一時的な症状をやわらげる	診断した病気を治療する
量	安全を優先し、少なめに設定	病気や腎臓の働きなどに合わせて調整
使用期間	短期間（ガスター10は2週間まで）	病気に応じて数週間〜長期
費用	全額自己負担	健康保険が使える

胃薬の主な種類

種類	主な働き	主な成分	市販薬	処方薬の例
H2ブロッカー	胃酸を抑える	ファモチジン、ニザチジンなど	ガスター10、アシノンZなど（第1類医薬品）	ガスター（ファモチジン）など
PPI（プロトンポンプ阻害薬）	胃酸を強く抑える	ランソプラゾール、エソメプラゾールなど	主に処方薬	タケプロン、ネキシウムなど
P-CAB	胃酸を強く、速く抑える	ボノプラザン	処方薬のみ	タケキャブ
制酸薬	出た胃酸を中和する	炭酸水素ナトリウム、水酸化マグネシウムなど	総合胃腸薬に配合されていることが多い	処方薬にもある
粘膜保護薬	胃の粘膜を守る	テプレノン、レバミピドなど	テプレノン配合の市販薬などがある	セルベックス、ムコスタなど
消化管運動改善薬	胃の動きを整える	モサプリド、ドンペリドンなど	市販薬は生薬配合の胃腸薬が中心	ガスモチン、ナウゼリンなど

以前よく使われていたH2ブロッカーのラニチジン（ザンタック）は、2019年に不純物の問題で出荷停止・回収となりました。古い情報で目にすることがありますが、現在は使われていません。

ガスター10と病院のガスターの違い

ガスター10の有効成分は、病院で処方されるガスター（ファモチジン）と同じです。違いを添付文書で比べてみます。

項目	市販薬：ガスター10	処方薬：ガスター錠
区分	第1類医薬品（薬剤師から説明を受けて購入）	医療用医薬品
1回量	10mg（1錠）	胃潰瘍・十二指腸潰瘍・逆流性食道炎など：20mg／急性胃炎など：10mg
1日の回数	2回まで（8時間以上あける）	1日2回（就寝前に1回にまとめる方法もある）
1日量の目安	最大20mg	胃潰瘍などでは40mg
対象年齢	15歳以上80歳未満	医師が判断
使用期間	3日で良くならなければ相談。2週間を超えて続けない	病気に応じて医師が決める
腎臓の働きが落ちている場合	自己判断での調整はできない	腎機能に応じて量や間隔を調整する

同じ成分でも、病院では病気を治すための量を、腎臓の働きなどを見ながら使います。市販薬は、誰が飲んでも安全なように量と期間を絞った設計になっています。

市販薬では治せないもの：ピロリ菌と胃潰瘍

胃潰瘍や十二指腸潰瘍の原因として多いのが、ピロリ菌と、ロキソニンなどの痛み止め（NSAIDs）です。

市販の胃薬で痛みがやわらいでも、ピロリ菌がいれば潰瘍は再発しやすく、胃がんのリスクも残ります。ピロリ菌の除菌は、胃酸を抑える薬と2種類の抗菌薬を7日間飲む治療で、医師の処方が必要です。

ピロリ菌が心配な方は、検査を受けておくと安心です。郵送でできる検査キットもありますが、胃の症状がある方は、キットではなく医療機関を受診してください。

症状別：市販の胃薬の選び方の目安

市販の胃薬は種類が多く、どれを選べばよいか迷うと思います。症状に合わせたおおまかな目安です。

症状	向いている成分の例	ポイント
胸やけ、みぞおちの痛み、酸っぱいものが上がってくる	H2ブロッカー（ガスター10など）	胃酸を抑える。3日飲んで良くならなければ相談
食べすぎ・飲みすぎによる胃もたれ	消化酵素、健胃生薬、制酸成分を含む総合胃腸薬	原因がはっきりしている一時的な症状向け
胃が荒れている感じ、胃の不快感	粘膜保護成分（テプレノンなど）	胃の粘膜を守る
強い腹痛、吐き気・嘔吐、下痢、発熱	市販の胃薬は向かない	胃腸炎や、胃以外の病気の可能性。受診を

迷ったときは、症状を薬剤師に伝えて選んでもらうのが確実です。第1類医薬品（ガスター10など）は、薬剤師から説明を受けて購入する決まりになっています。

胃薬を飲むタイミング

胃薬は、製品によって「食前」「食後」「食間」「症状が出たとき」など、飲むタイミングが違います。箱や説明書の指示を必ず確認してください。

• 食前：食事のおよそ30分前
• 食後：食事のあと、およそ30分以内
• 食間：食事と食事の間（食後およそ2時間）。「食事中」という意味ではありません

ガスター10は、胃痛や胸やけなどの症状が出たときに飲み、2回目を飲む場合は8時間以上あけます。

病院で胃薬を長く飲んでいる方へ

逆流性食道炎や、痛み止め・血をサラサラにする薬を飲んでいる方の胃潰瘍予防などで、胃酸を抑える薬を長く続けることがあります。

自己判断で中止すると、症状が再発したり、潰瘍の予防効果がなくなったりすることがあります。一方で、症状が落ち着いて必要性が下がっていることもあります。量を減らせるか、続ける必要があるかは、定期的に主治医と見直してください。

市販薬で様子を見てよい場合・受診すべき場合

市販薬で様子を見てよい目安

• 食べすぎ・飲みすぎなど、原因がはっきりしている一時的な胃もたれや胃痛
• 症状が軽く、数日で良くなっていく
• ほかに気になる症状がない

市販薬で様子を見ずに受診してほしい症状

• 黒い便（タールのような便）、血を吐いた
• 体重が減ってきた、食欲がない状態が続く
• 食べ物が飲み込みにくい
• 夜中に目が覚めるほどの痛みがある
• 50歳以上で初めての胃の症状
• 痛み止め（ロキソニン、アスピリンなど）を飲み続けている
• 市販薬を3日飲んでも良くならない、2週間たっても続いている

市販の胃薬は、症状をやわらげる力があるぶん、胃潰瘍や胃がんの症状を隠してしまうことがあります。 症状が続く場合は、自己判断で飲み続けず、消化器内科で胃カメラなどの検査を受けてください。

市販の胃薬を使うときの注意

• ガスター10は、15歳未満と80歳以上の方は使えません
• 腎臓の病気、肝臓の病気、心臓の病気がある方、妊娠中・授乳中の方は、購入前に薬剤師に相談してください
• 病院で胃薬をもらっている方は、市販薬を重ねて飲まないでください
• 飲み薬を何種類も飲んでいる方は、お薬手帳を見せて相談してください

受診するときに伝えてほしいこと

• 症状はいつからか、どのくらい続いているか
• 痛む場所（みぞおち、右上のお腹など）と、食事との関係
• 使った市販薬の名前、量、期間
• 痛み止めや、血をサラサラにする薬を飲んでいるか
• 家族に胃がんの人、ピロリ菌がいると言われた人がいるか

まとめ

こんなとき	おすすめの対応
食べすぎ・飲みすぎによる一時的な不快感	市販薬で様子を見てよい
市販薬を3日飲んでも良くならない、2週間以上続く	内科・消化器内科を受診
黒い便、吐血がある	すぐに受診（救急も考える）
痛み止めを飲んでいて胃の症状が出た	処方した医師に相談
50歳以上で初めての胃の症状	消化器内科で胃カメラを検討

市販の胃薬は、上手に使えば頼りになる「応急処置」です。ただし、治療が必要な病気を見つけて治すのは、診察と検査の役割です。「たかが胃痛」と思わず、続くときは一度相談してください。

参考資料

• ガスター錠10mg・20mg 添付文書（PMDA）
• ガスター10 添付文書（PMDA）
• アシノンZ 添付文書（PMDA）
• ザンタック 自主回収に関するお知らせ（グラクソ・スミスクライン、2019年10月）

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